بأن جميع البيانات التالية صحيحة وتحت مسؤوليتي، وإذا ظهر ما يخالفها أكون مسئولاً مسئولية قانونية كاملة طبقاً لأحكام القوانين 19 لسنة 2000 في شأن دعم العمالة الوطنية والقانون 46 لسنة 2006 في شأن الزكاة ومساهمة الشركات المساهمة العامة والمقفلة في ميزانية الدولة، والقانون 2 لسنة 2008 في شأن ضريبة الدخل الكويتية، وعلى التفصيل التالي:
لا توجد وكالات.
توجد وكالات (في حال وجود وكالة عاملة يرفق نسخة من عقد الوكالة مع عقد العمل).
لا توجد.
توجد (مرفق كشف بأسماء مقاولي الباطن).
التوقيع: